As patologias torácicas congênitas podem se manifestar por meio de diferentes sintomas e ser até assintomáticas, dependendo do caso
As patologias torácicas congênitas são um grupo de doenças que afetam as estruturas da caixa torácica, principalmente os pulmões, vasos sanguíneos e parede torácica, ainda durante a vida embrionária. Essas condições podem variar bastante em relação à forma de manifestação e sua gravidade, podendo, inclusive, ser assintomáticas. Nestes casos, muitos pacientes podem descobrir tal patologia de maneira acidental em exames de rotina do tórax.
Compreender melhor quais são os tipos de patologias torácicas congênitas, assim como suas formas de diagnóstico e tratamento, pode fazer a diferença para melhorar a qualidade de vida do paciente. Saiba mais a seguir.
O que são patologias torácicas congênitas?
As patologias torácicas congênitas são doenças pulmonares caracterizadas por alterações anatômicas que ocorrem durante o desenvolvimento embrionário. Essas alterações podem afetar qualquer estrutura da caixa torácica, incluindo pulmões, pleura, diafragma, vasos sanguíneos e paredes torácicas.
Embora algumas dessas condições se manifestem logo após o nascimento, outras podem permanecer silenciosas por anos, sendo diagnosticadas apenas na adolescência ou na vida adulta.
Essas patologias podem causar desde problemas respiratórios leves, como tosse e falta de ar, até complicações mais graves, como insuficiência respiratória e infecções recorrentes. O diagnóstico precoce é a maneira mais eficaz de evitar complicações e melhorar o prognóstico dos pacientes.
Principais tipos de patologias torácicas congênitas
Como já ressaltamos, as patologias torácicas congênitas podem acometer qualquer uma das estruturas contidas na caixa torácica. No entanto, as principais são:
Malformação adenomatoide cística (MAC)
Anomalia caracterizada pela presença de cistos pulmonares que substituem o tecido pulmonar normal durante o desenvolvimento do órgão. Acredita-se que a MAC pode ser ocasionada devido ao crescimento anormal dos bronquíolos respiratórios terminais, podendo ser diagnosticada em ultrassonografia durante o pré-natal.
Os sintomas mais comuns são infecções de repetição, insuficiência respiratória e pneumotórax.
Cistos pulmonares congênitos
Os cistos pulmonares são pequenas bolsas preenchidas por material líquido ou substâncias gasosas que se formam no pulmão durante o desenvolvimento embrionário.
Dependendo do tamanho e localização, os cistos podem ser assintomáticos ou causar sintomas, como:
- Tosse;
- Falta de ar;
- Chiado no peito;
- Infecções recorrentes.
Sequestro pulmonar
Patologia rara, em que parte do tecido pulmonar não se conecta adequadamente à árvore brônquica e recebe suprimento sanguíneo de uma artéria anômala.
A condição pode ser classificada em dois tipos, de acordo com sua localização: sequestro pulmonar intralobar (dentro do lobo pulmonar) ou sequestro pulmonar extralobar (fora do lobo).
Malformações vasculares
Podem ser tanto fístulas arteriovenosas (comunicação anormal entre artérias e veias) como a drenagem anômala das veias pulmonares, condição na qual as veias pulmonares não se conectam corretamente ao átrio esquerdo. Essas malformações podem causar problemas de oxigenação sanguínea, falta de ar e complicações mais graves, como embolias e sangramento de vasos.
Hipoplasia pulmonar
Tipo de patologia torácica congênita caracterizado pelo desenvolvimento incompleto dos pulmões, resultando em alvéolos de tamanho reduzido, o que prejudica a capacidade respiratória do paciente.
A hipoplasia pulmonar pode estar associada a outras malformações congênitas, como a hérnia diafragmática ou baixos níveis de líquido amniótico.
Diagnóstico das patologias torácicas congênitas
Em muitos casos, as patologias torácicas congênitas podem ser identificadas ainda durante a gestação, por meio de exames de ultrassonografia. Após o nascimento, o diagnóstico pode se apoiar nas manifestações clínicas e em exames de imagem. Os principais são:
- Radiografia de tórax: permite visualizar alterações na estrutura pulmonar e na caixa torácica.
- Tomografia computadorizada: fornece imagens detalhadas das estruturas torácicas, ajudando a identificar malformações e cistos, por exemplo.
- Ressonância magnética: serve para avaliar malformações vasculares e outras anomalias complexas.
Em casos específicos, exames de ecocardiograma e angiografia podem ser solicitados para avaliar a presença de malformações cardíacas associadas.
Tratamento das patologias torácicas congênitas
O tratamento das patologias torácicas congênitas depende do tipo de malformação, da gravidade dos sintomas e das complicações associadas. Em muitos casos, a abordagem é multidisciplinar, envolvendo pneumologistas, cirurgiões torácicos, radiologistas e outros especialistas.
No caso de patologias, como a malformação adenomatoide cística e o sequestro pulmonar, o tratamento recomendado é a ressecção cirúrgica do tecido pulmonar afetado para prevenir complicações mais graves.
Já as malformações vasculares podem ser tratadas pelo método de embolização, procedimento minimamente invasivo utilizado para reduzir ou bloquear o fluxo de sangue para um tecido específico.
Cada caso deve ser avaliado individualmente pelo médico especialista para a recomendação do tratamento mais adequado. Nesse sentido, o diagnóstico precoce é fundamental para minimizar complicações e garantir uma melhor qualidade de vida aos pacientes com patologias torácicas congênitas.
Fontes:
Cleveland Clinic
SciELO
